InvisalignСертифицированный провайдер InvisalignNobel BiocareСертификат Nobel Biocare
Клинический случайЛазерная стоматологияПрозрачные элайнеры

Закрытие срединной диастемы, вызванной высокой уздечкой верхней губы

Мультидисциплинарный случай, сочетающий цифровое сканирование, компьютерно контролируемую анестезию, лазерную френэктомию и Invisalign, чтобы щель лечилась по причине, а не только по внешнему виду.

ЖалобаЩель 2 мм между верхними передними зубами
ПричинаВысокая уздечка верхней губы
ПодходЛазерная френэктомия + Invisalign
Элайнеры18 элайнеров за 3-4 месяца

Резюме

Щель между верхними передними зубами — одна из самых частых жалоб на улыбку, с которыми мы сталкиваемся. Устранить её навсегда можно, ответив на один вопрос: почему щель есть? У этой пациентки причиной было высокое прикрепление уздечки верхней губы. Лечение одной щели грозило рецидивом. Лечение одной уздечки оставило бы щель на месте.

Наша команда спланировала оба этапа вместе. Мы использовали цифровое внутриротовое сканирование, компьютерно контролируемую местную анестезию, лазерную френэктомию и прозрачные элайнеры Invisalign, каждый в том порядке, который служит конечному результату.

Пациентка и основная жалоба

К нам обратилась 25-летняя пациентка, недовольная заметным промежутком между верхними центральными резцами. Она хотела незаметного, комфортного и долговременного решения и не хотела носить несъёмные брекеты.

Клинические данные

Upper front teeth with lip retracted, showing a high labial frenum and a midline gap before treatment Second pre-treatment view of the midline diastema and frenum attachment
Рис. 1 и 2. До лечения: уздечка спускается между центральными резцами, виден срединный промежуток.

Почему эта щель не закроется сама

У срединной диастемы может быть несколько причин: несоответствие размеров зубов, маленькие или отсутствующие боковые резцы, привычки или утолщённая уздечка. Когда высокая фиброзная уздечка тянется между центральными резцами, она может удерживать их раздвинутыми.

Закрытие промежутка одними элайнерами без устранения уздечки может привести к рецидиву, когда щель постепенно открывается снова. Поэтому мы определили причину ещё до выбора лечения.

Диагноз и план лечения

После полного клинического осмотра, фотографий и цифрового скана мы диагностировали диастему, связанную с высоким прикреплением уздечки верхней губы. Мы спланировали два этапа, которые с самого начала координировали Dr. Anish Goyal и Dr. Neha Sharma:

  1. Лазерная френэктомия для освобождения аномального прикрепления уздечки
  2. Прозрачные элайнеры Invisalign для закрытия промежутка и выравнивания передних зубов

Технологии, лежащие в основе плана

1

Цифровое внутриротовое сканирование

Быстрый и комфортный 3D-скан заменяет оттискные ложки. Он даёт точные данные и позволяет смоделировать перемещение зубов до начала лечения.

2

Компьютерно контролируемая анестезия

Анестетик вводится медленно с контролируемой скоростью, что уменьшает дискомфорт, обычно связанный со скоростью и давлением инъекции.

3

Лазерная френэктомия

Точное рассечение мягких тканей с минимальным кровотечением, чистое операционное поле и, для большинства пациентов, комфортный ранний период заживления.

4

Прозрачные элайнеры Invisalign

Спланированные по цифровому скану, они закрывают промежуток плавными контролируемыми движениями, без брекетов и проволоки.

Этап 1: сканирование и комфортная анестезия

С помощью нашего цифрового внутриротового сканера мы получили подробную 3D-модель зубов и дёсен, которая также позволяет заранее показать пациентам планируемое перемещение.

Для френэктомии мы использовали систему компьютерно контролируемой подачи местного анестетика. Многие пациенты волнуются из-за уколов в передней части рта, и медленное контролируемое введение помогло этой пациентке оставаться расслабленной на протяжении всей процедуры.

Этап 2: лазерная френэктомия

С помощью диодного лазера BIOLASE мощностью 10 Вт с сапфировым наконечником в контактном режиме с импульсным (непрерывным) излучением уздечка была точно рассечена под местной анестезией. По сравнению с обычной техникой скальпелем лазерная френэктомия даёт:

Immediately after laser frenectomy: the frenum released, with the wound area visible above the central incisors Second view immediately after laser frenectomy
Рис. 3 и 4. Сразу после лазерного рассечения рана заживает вторичным натяжением. Клинические фотографии опубликованы с согласия пациентки.

Пациентка получила послеоперационные рекомендации по гигиене полости рта, питанию и уходу за областью заживления. При дискомфорте был рекомендован парацетамол, антибиотики не потребовались.

Убедитесь сами

Перемещайте маркер влево и вправо, чтобы сравнить одну и ту же пациентку до лазерной френэктомии и после заживления.

Before: high labial frenum running between the upper central incisors After: frenum released and healed, with smooth tissue between the upper central incisors До После заживления
Прикрепление уздечки освобождено, ткань гладко зажила. Промежуток между центральными резцами на этом этапе всё ещё сохраняется, как и ожидалось: френэктомия устраняет причину, а затем элайнеры Invisalign закрывают щель.

Текущий этап лечения

Этап 1, лазерная френэктомия: завершён. Уздечка освобождена, ткань гладко зажила, как показывает ползунок выше.

Этап 2, Invisalign: 18 элайнеров за ориентировочно 3-4 месяца, начат сразу после френэктомии. Элайнеры изготовлены по цифровому скану и носятся в соответствии с назначением. Затем следует постоянная ретенция (несъёмный ретейнер), чтобы закрепить результат и помочь предотвратить рецидив.

Мы добавим итоговые фотографии в этот клинический случай после завершения лечения элайнерами.

Почему важен мультидисциплинарный подход

Хорошие результаты достигаются, когда лечат причину, а не только косметическую проблему. В данном случае это означало объединение хирургии мягких тканей, ортодонтического планирования и цифровых технологий в единой последовательности.

ЗадачаНаше решение
Определение истинной причиныКлиническая оценка и цифровые данные
Точное планированиеВнутриротовое сканирование и 3D-моделирование лечения
Комфорт пациентаКомпьютерно контролируемая местная анестезия
Освобождение уздечкиТочная лазерная френэктомия
Незаметное закрытие промежуткаПрозрачные элайнеры Invisalign
Долговременная стабильностьОсвобождение уздечки и ретенция

Познакомьтесь с лечащей командой

Dr. Anish Goyal

Dr. Anish Goyal, MDS

Сертифицированный стоматолог Invisalign

Dr. Goyal имеет степень магистра стоматологической хирургии (MDS) и является сертифицированным провайдером Invisalign, практикует в Dental Arch, Гургаон. Он лечил этот случай совместно с Dr. Sharma.

Полный профиль →
Dr. Neha Sharma

Dr. Neha Sharma, MDS

Сертифицированный стоматолог Invisalign

Dr. Sharma имеет степень магистра стоматологической хирургии (MDS) и является сертифицированным провайдером Invisalign, практикует в Dental Arch, Гургаон. Она лечила этот случай совместно с Dr. Goyal.

Полный профиль →

Технологии, использованные в этом случае

Часто задаваемые вопросы

Больно ли делать лазерную френэктомию?

Процедура проводится под местной анестезией, поэтому пациенты не чувствуют боли во время неё. Лёгкая болезненность после неё обычно переносится хорошо.

Можно ли закрыть срединную диастему без френэктомии?

Иногда. Если причина в высокой уздечке, лечение одной щели может привести к рецидиву, поэтому мы сначала оцениваем это.

Сколько длится лечение?

Это зависит от размера щели и сложности случая. Заживление после лазера занимает от нескольких дней до нескольких недель, а лечение элайнерами обычно длится несколько месяцев.

Подходит ли Invisalign для закрытия щели между передними зубами?

Во многих случаях да. Это зависит от вашего индивидуального осмотра, поэтому мы начинаем с консультации и цифрового скана.

Есть щель между передними зубами?

Не у каждой диастемы одна и та же причина, а правильное лечение начинается с правильного диагноза. Запишитесь на консультацию, чтобы узнать, подходит ли вам комбинированный подход с френэктомией и Invisalign.

Городской телефон: 0124-4181454

Этот клинический случай описывает лечение одной пациентки и публикуется с её согласия. Результаты у разных людей отличаются, а пригодность любого лечения можно определить только после клинического осмотра.

Invisalign является зарегистрированным товарным знаком Align Technology, Inc. BIOLASE является зарегистрированным товарным знаком BIOLASE, Inc. Логотипы показаны для обозначения использованной технологии и не означают одобрения.

Как нас найти

Dental Arch Gurgaon
Lower Ground Floor-105, Sector-28, Gurgaon, Haryana

Dental Arch - Dental Clinic & Implant Centre
ПозвонитьНаписать в WhatsApp