Dr. Anish Goyal, MDS
Invisalign 认证牙医
Dr. Goyal 拥有牙科外科硕士学位（MDS），是 Invisalign 认证提供者，在古尔格拉姆 Dental Arch 执业。他与 Dr. Sharma 共同治疗了本病例。
完整简介 →摘要
上前牙之间的缝隙是我们最常见的笑容困扰之一。要想永久关闭，取决于一个问题：缝隙为什么存在？这位患者的答案是高位上唇系带附着。只治疗缝隙会有复发风险，只治疗系带则会让缝隙保持原样。
我们的团队将两者一起规划。我们使用了数字化口内扫描、计算机控制局部麻醉、牙科激光系带切除和 Invisalign 隐形矫治器，每一步都按最有利于最终效果的顺序进行。
患者及主诉
一位 25 岁的患者来到我们这里，对上中切牙之间明显的间隙不满意。她想要一个隐蔽、舒适且持久的解决方案，不希望佩戴固定牙套。
临床检查所见
- 11 和 21 号牙之间约 2 mm 的正中牙缝
- 一条厚而低位附着的上唇系带，延伸至中切牙之间的牙龈乳头
- 抬起上唇时牙龈乳头发白（牵拉试验阳性）
- 其他部位牙龈健康，无活动性牙周病
为什么这个缝隙不会自行闭合
正中牙缝可能有多种原因：牙齿大小不协调、侧切牙过小或缺失、不良习惯，或唇系带增厚。当高位、纤维性的系带延伸到中切牙之间时，可能使它们保持分开。
只用矫治器关闭间隙而不处理系带，可能导致复发，即缝隙慢慢重新打开。这就是我们在选择治疗前先确定病因的原因。
诊断与治疗方案
经过完整的临床检查、拍照和数字化扫描，我们诊断为伴有高位上唇系带附着的牙缝。我们规划了两个阶段，由 Dr. Anish Goyal 和 Dr. Neha Sharma 从一开始就共同协调：
- 激光系带切除，释放异常的系带附着
- Invisalign 隐形矫治器，关闭间隙并排齐前牙
方案背后的技术
1
数字化口内扫描
快速、舒适的 3D 扫描取代取模托盘。它提供准确的记录，并让我们在治疗开始前模拟牙齿移动。
2
计算机控制麻醉
麻醉药以受控速率缓慢注入，减少通常与注射速度和压力相关的不适。
3
牙科激光系带切除
精确的软组织松解，出血极少，术野清晰，并且对大多数患者来说早期愈合阶段较为舒适。
4
Invisalign 隐形矫治器
根据数字化扫描规划，以渐进、受控的移动关闭间隙，无需托槽或钢丝。
步骤 1：扫描和舒适麻醉
我们使用数字化口内扫描仪获取牙齿和牙龈的详细 3D 模型，也能让我们提前向患者展示计划的牙齿移动。
对于系带切除，我们使用了计算机控制局部麻醉给药系统。许多患者对口腔前部的注射感到焦虑，缓慢、受控的给药帮助这位患者全程保持放松。
步骤 2：激光系带切除
使用带蓝宝石尖端的 10 瓦 BIOLASE 二极管激光，以接触模式和脉冲（非连续）发射，在局部麻醉下精确松解了系带。与传统手术刀技术相比，激光系带切除具有以下优点：
- 精确的软组织松解，出血极少
- 通常无需缝合，本例也无需缝合
- 更清洁的手术区域
- 大多数患者肿胀和不适减轻
患者获得了关于口腔卫生、饮食和愈合部位护理的术后指导。如有不适建议服用对乙酰氨基酚，无需使用抗生素。
亲眼看看差别
左右拖动手柄，对比同一位患者激光系带切除前和愈合后的情况。
治疗前
愈合后
病例进展
第 1 阶段，激光系带切除：已完成。系带已被松解，组织愈合良好，如上方滑块所示。
第 2 阶段，Invisalign：预计 3-4 个月共 18 副矫治器，系带切除后立即开始。矫治器根据数字化扫描设计，并按要求佩戴。随后是永久保持（固定保持器），以保护效果并帮助防止复发。
矫治治疗完成后，我们将在本病例报告中补充最终照片。
为什么多学科方法很重要
良好的效果来自于既治疗病因，也兼顾美观问题。在本病例中，这意味着将软组织手术、正畸规划和数字化技术整合到同一个流程中。
| 挑战 | 我们的方案 |
|---|---|
| 诊断真正病因 | 临床评估和数字化记录 |
| 精准规划 | 口内扫描和 3D 治疗模拟 |
| 患者舒适度 | 计算机控制局部麻醉 |
| 松解系带 | 精确的牙科激光系带切除 |
| 隐蔽地关闭间隙 | Invisalign 隐形矫治器 |
| 长期稳定性 | 系带松解加保持 |
认识治疗团队
Dr. Neha Sharma, MDS
Invisalign 认证牙医
Dr. Sharma 拥有牙科外科硕士学位（MDS），是 Invisalign 认证提供者，在古尔格拉姆 Dental Arch 执业。她与 Dr. Goyal 共同治疗了本病例。
完整简介 →本病例使用的技术
常见问题
激光系带切除会痛吗？
该手术在局部麻醉下进行，因此患者在手术过程中不会感到疼痛。术后轻微酸痛通常可以耐受。
不做系带切除能关闭正中牙缝吗？
有时可以。如果原因是高位系带，只治疗缝隙可能导致复发，因此我们首先评估这一点。
治疗需要多长时间？
这取决于缝隙大小和病例的复杂程度。激光愈合需要几天到几周，隐形矫治通常需要数月。
Invisalign 适合关闭前牙之间的缝隙吗？
在许多情况下适合。是否适合取决于您的个人检查，因此我们从咨询和数字化扫描开始。
本病例报告描述一位患者的治疗，经其同意发布。结果因人而异，任何治疗的适用性只能在临床检查后确定。
Invisalign 是 Align Technology, Inc. 的注册商标。BIOLASE 是 BIOLASE, Inc. 的注册商标。展示标识仅用于说明所用技术，并不代表获得认可。